Follikulär tonsillit - beskrivning, behandling, symtom

Akuta inflammatoriska sjukdomar i halsen är typiska för den kalla säsongen. Akut tonsillit eller ont i halsen är en halssjukdom, åtföljd av inflammation i mandlarna. Oftare orsakas av bakterier - streptokocker, stafylokocker, bland patogena mikroorganismer, virus och svampar finns också. Infektion sker av luftburna droppar från smittade människor, genom smutsiga händer och disk. Påverkade barn och vuxna med försvagat immunsystem.

Angina är indelad i flera typer, beroende på inflammationens art. Lacunar och follikulära former av tonsillit är i många avseenden likartade och observeras ofta vid patienten samtidigt eller flödar in i en annan.

Follikulär och lacunar tonsillit har många liknande symtom:

  • förstorade lymfkörtlar;
  • kroppstemperaturen stiger till 39-40 grader;
  • akut smärta vid förtäring;
  • halsont, huvud, korsrygg, öron, tänder;
  • allmän svaghet och slöhet i kroppen.

Som ett resultat av förgiftning kan kräkningar, illamående och avföringsstörningar observeras. Symtomen utvecklas snabbt.

Med lacunar angina finns en purulent plack med gul-vit färg i luckorna (fördjupningarna) på mandlarna. I motsats till lacunar, i follikulär form, bildas suppurationer på slemhinnan på mandlarna, de har form av vesiklar med ljusgul färg. Purulenta folliklar, smälter samman, bildar tonsillerabcesser.

Uppdelningen av angina i follikulär och lacunar är ytlig och baserad på den yttre bilden av sjukdomen. Det händer att en amygdala har tecken på lacunar och å andra sidan manifestationer av folliklar. Eller på en tonsil finns det suppurationer som är karakteristiska för både den ena och den andra typen av tonsillit. I alla fall betraktas båda halsont vanligtvis som en enda systemisk sjukdom..

Lacunar angina kännetecknas av en mer allvarlig kurs. Milda ont i halsen är mindre vanliga än allvarliga former av sjukdomen. För svåra former är en skarp och snabb början karakteristisk, med tiden går symtomens svårighet snabbare. Vid den andra dagen av sjukdomen täcks hela ytan på mandlarna med purulent plack som sträcker sig bortom körtlarna till halsen. Svullnad av den mjuka gommen och tungan observeras, vilket gör andning och ät svårt. Akut skarp smärta vid förtäring, vilket resulterar i för mycket saliv, och saliv flyter ut.

Patientens allmänna tillstånd är svårt, kramper och illusioner, feber, frossa, muskelsmärta uppstår. Andningen är grunt, pulsen är filiform, som ett resultat av vilken cyanos i lemmarna observeras. Sjukdomen varar cirka 10 dagar, men kan försenas, återfall uppstår.

Ont i halsen orsakar ett antal komplikationer: uttorkning, njursvikt, reumatism och hjärtfel, inflammation i andra organ (lunginflammation, mellanörsinflammation).

Angina kan gå in i en mer allvarlig flegmonös tonsillit, vilket leder till att hjärnan påverkas. Barn tål knappt akut tonsillit. Det är svårt för en liten kropp med ett outvecklat immunsystem att motstå patogener. Symtom hos barn förenas av dålig sömn, slöhet, vägran att äta.

Ett besök hos otolaryngologen är det första man ska göra när de första symtomen på tonsillit uppträder. Hembehandling kan vara ineffektiv och värdelös, dessutom går det att gå miste om tid som kan användas för korrekt behandling. För att göra en noggrann diagnos - akut tonsillit - måste läkaren utesluta ARVI, difteri. Med ARVI förstoras vanligtvis inte lymfkörtlarna.

Symtom på follikulär tonsillit är inflammerade folliklar på mandlarna med brungul suppuration. Detta symptom kännetecknas också av en sjukdom som infektiös mononukleos. Sjukdomarna är helt olika och kräver en annan metod för behandling, med mononukleos, till exempel är antibiotika förbjudna. Med tonsillit är ett antibiotikum basen för terapeutisk behandling.

Ett antal laboratorietester genomförs: ett blodprov, bakteriekultur från slem och purulent innehåll från ytorna på mandlarna. Analys för detektering av patogent DNA kommer att hjälpa till att identifiera sjukdomens orsakande medel. Dess resistens mot vissa antibiotika fastställs. Tack vare detta förskrivs de mest effektiva medicinerna för att bekämpa akut tonsillit..

Terapi av akuta former av tonsillit inkluderar flera obligatoriska komponenter:

  • Syftet med antibiotikumet är baserat på resultaten av testerna, utförda av otolaryngologen. Bredspektrumantibiotika används. Patientens allmänna tillstånd, ålder, vikt för doseringsval beaktas. Det är viktigt att genomgå en fullständig antibiotikabehandling, även efter att symptomen på en akut sjukdom har försvunnit, varar medicinen ibland upp till 10 dagar.
  • Användning av lokala antiinflammatoriska och antiseptiska medel. Det kan vara apoteksmediciner och recept för traditionell medicin baserat på medicinalväxter. Gurgla ont i halsen, behandla med sprayer.
  • Sänglängd under hela sjukdomen, kan pågå i upp till 10-14 dagar.
  • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används för att lindra temperatur och huvudvärk, för att minska förgiftningen av kroppen. Temperaturen sänks till ett märke av 38,5 grader. I lägre hastigheter bekämpar kroppen själva infektionen.
  • En speciell sparsam diet baserad på uteslutning av fet, kryddig, kryddig mat - allt som kan irritera ont i halsen.
  • Varm dryck i stora mängder. Det kan vara kompott, te, fruktdrycker, avkok av örter. Dricka hjälper till att ta bort gifter från kroppen..

Behandlingen av follikulär och lacunar tonsillit har en liten skillnad. Lacunar angina åtföljs av uppkomsten av pus i urtagen. Självborttagning av suppuration hemma kan leda till att inflammation passerar in i djupare vävnader, vilket förvärrar sjukdomsförloppet. Avlägsnande av pus bör göras av en läkare. Varje lakun tvättas med pus med en speciell spruta med en antiseptisk lösning. Moderna tvättmetoder består i dammsugning av ytorna på mandlarna.

Behandling av barn bör utföras mer noggrant och endast under övervakning av en läkare. Tonsilsköljning bör göras på läkarmottagningen. Innan förfarandet bedövas barnets hals, vilket gör att läkaren smärtfritt kan ta bort förfall och undvika mekanisk skada på mandeln, om barnet rycker i smärta.

Barn lider ofta av tonsillit än vuxna. Symtomen på tonsillit är mer uttalade. Sjukdomen är allvarlig, åtföljd av ett antal komplikationer. Efter halsont hos barn kan andra inflammationer i kroppen uppstå, inklusive hjärnhinneinflammation, falsk grupp.

Yttre skillnader mellan angina hos lacunar, follikulär och katarrhal är svårighetsgraden av förloppet av dessa sjukdomar och deras yttre manifestationer. Lacunar angina är den mest allvarliga, orsakar de flesta lesioner i mandlarna och omfattande suppuration, catarrhal är det enklaste, med det får abscesser inte alls, och i många fall stiger temperaturen inte ens.

Till exempel, här på bilden - katarrhal ont i halsen:

Och här är follikulär:

Dessutom kan diagnosen av alla tre formerna ge vissa svårigheter. Faktum är att follikulär tonsillit ofta kan förvandlas till lacunar med utseendet på mellanliggande eller blandade former. Den katarrala formen, lätt att skilja från purulent, kan samtidigt förväxlas med viral faryngit. Men typiska lacunar, follikulära och katarrala halsont har ganska karakteristiska symptomatiska och kliniska bilder..

De mest uppenbara skillnaderna i olika former av tonsillit är i utseendet på mandlar.

Så, med en katarral form av sjukdomen, visas inte pus på dem, vilket är det mest uppenbara tecknet. Mandlarna själva är inflammerade och har en uttalad röd färg. Rödhet sträcker sig också till palatinbågarna, men bakväggen i halsen och den mjuka gommen i sig förblir oförändrade (vilket förresten gör det möjligt att särskilja katarrhalsont från virussjukdomar - med dem blir också bakväggen i halsen hyperemisk, inklusive).

En karakteristisk typ av hals med viral faryngit - hyperemi sträcker sig till baksidan av halsen

Med follikulär tonsillit på ytan av mandlarna förekommer ett stort antal snygga och avgränsade pustlar i form av vita eller vitgula prickar. De är ungefär på storleken av ett hirsfrö och verkar sticka ut ovanför mandlarna. Bilden visar en typisk follikulär tonsillit:

Lacunar angina skiljer sig från follikulära genom att abscesserna på ytan av mandlarna är stora och ser ut som fläckar med oregelbunden form. De kan smälta samman och bilda ett rutnät av pus..

På bilden nedan - lacunar angina:

Och här är ett sällsynt fall när tonsillit på ena tonsilen uppträder i en klar lacunarform och å andra sidan i follikulär form:

Dessutom kännetecknas lacunar angina av desquamation av betydande delar av epitelet från ytan av mandlarna. Detta döende epitel smälter ihop sig i färg och form med magsår, vilket visuellt ökar skadans område.

Med alla former visas en karakteristisk gråaktig beläggning på tungan. Samtidigt orsakar inte katarrhalina, både follikulär och lacunar, rodnad i den mjuka gommen och bakre svalgväggen, och ännu mer, abscesser förekommer inte här. Alla tecken på sjukdomen är lokaliserade uteslutande på ytan av mandlarna.

Nedan visas illustrationer från en lärobok om otorhinolaryngologi. Här är en ont i halsen:

I följande bild - follikulär:

På detta - lacunar:

Skillnaden i olika former av angina är också karakteristisk.

Så, katarral halsont hos vuxna fortsätter ofta utan någon ökning av temperaturen och försämring av välbefinnandet. I andra fall känner patienten svag, svag, temperaturen stiger till 37,5-38 ° C, men inte högre. Hos barn med sjukdomens katarrala form observeras vanligtvis också ett normalt normalt fysiskt tillstånd, men i allmänhet har de oftare än vuxna feber och svaghet och en känsla av svaghet. Det är den enkla flödet som denna form lättare skiljer sig från purulent tonsillit.

Skillnaden mellan follikulär och lacunar tonsillit är att de alltid förekommer med feber och malaise. I olika fall manifesterar sig dessa symtom på olika sätt: ibland (oftare hos vuxna) kan temperaturen förbli subfibril och inte stiga över 38 ° C, och obehag är inte för svår, och ibland kan temperaturen stiga till 40-41 ° C, och patienten känner muskel- och huvudvärk, yrsel, illamående. I sällsynta fall börjar kräkningar, tecken på meningism och svimning uppstår.

Symtomatiskt är follikulära och lacunarformer liknande, men sjukdomen i lacunarformen är vanligtvis allvarligare.

Med alla tre former av angina uppträder en ont i halsen, som förvärras av svälja. Men med follikulär och lacunar tonsillit är denna smärta särskilt allvarlig och strålar ofta till örat..

Skillnaderna mellan olika former av tonsillit är främst förknippade med specificiteten för skador på olika vävnader i denna sjukdom.

Så, med katarral tonsillit, lokaliseras inflammation endast i slemhinnan i mandlarna, men påverkar inte de underliggande vävnaderna. Av denna anledning visas inte pus vid sjukdom: resterna av bakterier och celler i immunsystemet utsöndras omedelbart med slem och ackumuleras inte som pus i vävnaderna. Och på grund av det faktum att bakterietoxiner också snabbt elimineras från vävnaderna, kommer in i magen och bryts ned (eller neutraliserar i levern), finns det ingen förgiftning av kroppen.

Mild katarrhal ont i halsen

Follikulär tonsillit är förknippad med skador på folliklarna - de huvudsakliga strukturella komponenterna i mandlarna. Varje follikel med inflammation blir ett fokus på inflammation, där pus sedan ackumuleras och en märkbar abscess bildar sig. Eftersom pus inte sprider sig i själva tonsillen, är alla abscesser väl och tydligt separerade från varandra.

Med lacunar angina blir både folliklarna själva och munnen på lacunae - kanalerna i tjockleken på tonsillerna inflammerade. Nära ytan expanderar dessa kanaler, och därför, med ackumulering av pus i dem, sprider den sig under slemhinnan och bildar stora fläckar.

Samma pusspray på tonsiller

Men orsaken till alla tre formerna av en typisk tonsillit är densamma - det är en infektion med en streptokock- eller stafylokockinfektion. Redan beroende på i vilka vävnader och områden i mandeln bakterierna kommer att föröka sig utvecklas sjukdomen i olika former.

Det är ett misstag att tro att katarrhalina angina orsakas till exempel av virus, folliklar och lacunar - av bakterier. Alla typiska ont i halsen orsakas endast av bakterier, och i de flesta fall är det streptokocker.

Hemolytisk streptokockkoloni

Här är en annan bild från läroboken med alla typer av tonsillit samtidigt:

Från vänster till höger: katarral tonsillit, follikulär tonsillit, lacunar tonsillit.

Angina kan uppstå utan temperatur, och inte bara hos vuxna, men också hos barn, men detta händer extremt sällan. Som regel läcker utan si...

Kronisk follikulär tonsillit, som follikulär tonsillit utan feber, är en felaktig diagnos. Så folket ringer vanligtvis den kroniska tonen...

Vidare kommer du att lära dig: Vad är follikulär tonsillit; Vilka är symtomen på denna sjukdom? Hur ser patientens hals med follikel ut...

Den största skillnaden mellan follikulär tonsillit och lacunar tonsillit är placeringen av den inflammatoriska processen och purulent slem. Det finns dock fortfarande ett antal likheter och skillnader mellan dessa två homogena sjukdomar.

Trots olika instruktioner, rekommendationer och förbud finns det inom medicinen två namn på samma sjukdom på en gång. Diagnosen angina har länge varit en hyllning till många års vana, eftersom en sådan term inte officiellt existerar. Istället innehåller instruktioner termen tonsillit..

Halsont eller tonsillit är en inflammation i mandlarna eller körtlarna som inträffar med komprimering av lymfoid vävnad i munnen och nasopharynx. Människor i alla åldrar lider av tonsillit, men oftast drabbar det barn och vanligtvis från tidig ålder.

Angina kommer från det latinska begreppet kvävning. Emellertid är svår smärta och kvävning lokaliserad på tonsillatväxten, vilket på ryska betyder tonsiller.

Denna sjukdom är alltid smittsam. Vanligtvis är patogener streptokocker och stafylokocker. Blandade former visas ibland när den inflammatoriska processen utvecklas under påverkan av streptokocker och stafylokocker tillsammans.

Angina är en sjukdom som är bekant för alla, eftersom det är mandlarna som fungerar som en skyddande barriär när luft kommer in i svalg. De tar det första slaget av alla patogener som kommer in i kroppen genom munnen. De utför sina barriärfunktioner på grund av att de helt består av lymfoid vävnad.

Detta skyddssystem visas hos barn efter det första utvecklingsåret.

Denna sjukdom kan lätt diagnostiseras, eftersom inflammerade mandlar är tydligt synliga för läkaren och inte ens för en specialist. Differentierad diagnostik efter typer av denna sjukdom är svårare. Symtom på angina manifesteras enligt följande:

  1. Först känner en person en kittlande, brinnande och stickande känsla i halsen. Snart läggs smärta till dessa känslor, ibland mycket allvarliga. Ett kännetecken för smärta med tonsillit är dess ökning vid sväljning.
  2. När sjukdomen fortskrider blir svälja svårare. Dessa svårigheter beror på ödem, vilket minskar halsens lumen..
  3. Om det i de tidiga utvecklingsstadierna inte är möjligt att bota en halsont, bildas en raid av vit eller gul färg på mandlarna.
  4. En ökning av kroppstemperaturen i varje manifesterar sig vid olika tidpunkter. För någon stiger den omedelbart, vid den första känslan i halsen. Någon börjar känna värmen endast när svullnad och smärta börjar när man sväljer. Temperaturökning inträffar i området från 37 till 38 º. Ibland högre.
  5. Nästan alla som har någon typ av tonsillit har en obehaglig lukt från munnen, som bildas av aktiviteten hos patogener.
  6. Ett av tecknen på att utveckla ont i halsen är en rikligt med saliv. Denna organisme försöker minska effekterna av den inflammatoriska processen med hjälp av ökade mängder saliv..
  7. En sjuk person utvecklar svaghet, huvudvärk, berusningskänsla.
  8. Röstens klang och styrka förändras, den blir hes och hes. Ibland sker en tillfällig röstförlust.
  9. Smärta kan spridas bortom halsen, även till örat..
  10. Vid hög temperatur under en särskilt akut period (oftast hos barn) kan magsmärta, kräkningar och kramper uppträda.

De beskrivna symptomen manifesteras i den akuta formen av sjukdomen. Kronisk ont ​​i halsen bildas som en konstant inflammation, uttryckt i en svag form. Om tonsillit inte behandlas och det blir kroniskt, börjar en person ofta bli sjuk av den akuta formen av olika typer av tonsillit.

Tonsillit delas vanligtvis in i följande kategorier:

  1. Primär. Inflammatorisk sjukdom i akut form med tecken på skada på endast den faryngeala lymfadenoidringen.
  2. Sekundär. Detta är en sjukdom som utvecklas till följd av andra sjukdomar (difteri, skarlagnsfeber, infektiös mononukleos). Det är också möjligt inflammation i mandlarna med sjukdomar i cirkulationssystemet (med matsmält toxisk aleukia, agranulocytos, leukemi).
  3. Specifik. Namnet härstammar från en ovanlig patogen. Ett bra exempel är svamp-tonsillit..
  4. Bluetongue. Ytlig skada på mandlarna, där alla symtom är måttliga. Subfebril kroppstemperatur observeras. Det finns inga förändringar i blodet, vilket indikerar måttligt förgiftning. Hyperemia är ljust, spillt och täcker den mjuka och hårda gommen samt den bakre faryngeala väggen. Tonsiller förstorade på grund av infiltration och ödem. Detta är en av de mildaste formerna av sjukdomen. Emellertid kan katarral tonsillit utvecklas till en lacunar- eller follikulär form.
  5. Lacunar och follikulär tonsillit utvecklas med uttalade symtom. Svår svaghet, huvudvärk, smärta i hjärtat, leder och muskler kan uppstå. Kroppstemperaturen är mycket hög (39-40ºС).
  6. Herpetisk. Det utvecklas vanligtvis hos barn. Det orsakande medlet för denna ont i halsen är Koksaki A.-viruset. Denna sjukdom överförs till andra människor via luftburen, ibland fekal-oral väg. Denna tonsillit utvecklas snabbt och akut. Först är det feber, sedan är det ett kraftigt hopp i temperaturen upp till 38-40 ° C. Sedan finns ont i halsen, förvärrad av svälja, muskelsmärta i buken. Kräkningar och diarré kan förekomma. Den mjuka gommen, tungan, palatinbågarna, mandlarna och bakre svalgväggen är ofta prickade med rödaktiga vesiklar. Efter att bubblorna brast, normaliseras slemhinnens tillstånd, börjar personen återhämta sig.
  7. Lacunar. Det kännetecknas av nederlag av tonsillerna i luckorna med bildandet av purulent plack. Under undersökningen hittas rodnad, svullnad, infiltration av tonsiller, exponering av lacunaer. På ytorna på lacunaerna bildas en lös beläggning i form av en film eller små foci. Plack lokaliseras endast på mandlarna, avlägsnas snabbt, varefter slemhinnan återställs.
  8. Fibrinös. Denna kategori av tonsillit kallas också dipteroid eller fibrinös membran. En ljusgul fibrinbeläggning visas på mandlarna. Fibrinös tonsillit kan utvecklas från lacunar, har ett oberoende ursprung. I det senare fallet utvecklas det snabbt, börjar med svår feber och frossa. Förgiftning uppträder, ibland åtföljd av symtom på skador på centrala nervsystemet.
  9. Phlegmonous. Det är relativt sällsynt. Utvecklingen av denna tonsillit är förknippad med purulent fusion av en del av mandeln. Vanligtvis påverkas bara en tonsil. Den sjuka tonsillen förstoras, blir röd, blir anspänd. Sjukdomen är allvarlig. Temperaturen stiger till 40 ° C, förgiftningen är mycket uttalad. Det finns en uttalad asymmetri i munnen med en karakteristisk position för huvudet.
  10. Nekrotisk. Denna tonsillit kännetecknas av kursens svårighetsgrad. Patienten har ihållande och svår feber, frekvent kräkningar, villfarelser osv. Blodantalet varierar mycket, vilket indikerar effekten av patogener på hela kroppen. Denna ont i halsen fick sitt namn från det faktum att delar av tonsillvävnad är täckta med tuberös, tråkig grönaktig, gulaktig eller grå plack. Sådan nekros kan växa bortom mandlarna till angränsande områden..
  11. Magsår. Orsaken till sådan tonsillit är symbios av en spindelformad trollstav och spirochete. De lever alltid i munnen hos friska människor, men tar en patologisk form i speciella fall. I det här fallet utvecklas nekros i svalgens yta på vilken som helst tonsill med bildandet av ett magsår. Samtidigt ökar kroppstemperaturen ofta inte.

En mängd tonsilskador, som nämnts ovan, beror på det faktum att de tar rollen som en mikrobiologisk barriär.

Follikulär tonsillit fick sitt namn från det faktum att den inflammatoriska processen främst påverkar folliklarna i mandlarna. De sväller starkt, ökar i storlek. Folliklar som befinner sig i stadium av suppuration är synliga genom epitelet. Det ser ut som en vitaktig-gulaktig form av stiftstorlek. Dessa formationer öppnar efter en tid, vilket resulterar i att en purulent beläggning bildas, vilken endast är lokaliserad i mandlarna.

Tecken på lacunar angina beskrivs ovan. Namnet på denna tonsillit är förknippad med mandellackuner, som är djupa, sinuösa kanaler. Enligt dem kommer kropparna av döda mikroorganismer ut i normalt tillstånd. Det är dessa luckor som blir centrum för den inflammatoriska processen. Mikroorganismer elimineras inte längre utan multiplicerar, vilket är orsaken till utseendet på purulent plack. Efter rengöring av dessa kanaler återställs deras funktion..

Lacunar och follikulär tonsillit är mycket lika. Men deras skillnad ligger i lokaliseringen av den inflammatoriska processen. Vid lacunar tonsillit påverkas specialkanalerna i tonsillerna. Med follikulära kluster av lymfceller, som kallas folliklar. Funktionerna hos folliklarna liknar mandlerna, båda formationerna är utformade för att skydda kroppen. I folliklarna produceras lymfocyter, monocyter, plasmaceller, det vill säga här bildas kroppens självförsvarsstyrkor.

Likheten med dessa tonsillit är att de är olika faser av samma smittsamma process. Så uppdelningen av tonsillit i lacunar och follikulär kan betraktas som villkorad. En person kan ha två typer av tonsillit på en gång. Denna gemensamma kurs ger en övergripande, i stort sett liknande bild av symtom.

Tonsils är ansamlingar av lymfoid vävnad som finns i munhålan. Dessa skyddande grindar i kroppen är de första som möter patogena patogener, vilket gör dem särskilt sårbara under en minskning av kroppens motstånd.

Med utvecklingen av sjukdomen i mandlarna utvecklas en purulent inflammatorisk process, som kallas purulent tonsillit. Follikulär och lacunar angina - former av en sjukdom som skiljer sig i lokalisering av inflammation.

Tonsils - det centrala organet för immunitet, del av den svällande lymfadenoidringen. De är belägna i slemhinnan mellan munhålan och svelget. Huvudfunktionen är filtrering av mikrober som kommer in med luft, vatten och mat. Det är här kroppen "blir bekant" med patogener för att utveckla immunitet mot dem. Den svällande ringen består av 6 tonsiller:

  • 4 parade (palatin, trumpet i hörselröret),
  • 2 oparade (svalg, språkliga).

Körtlarnas yta täcks med ansamlingar av lymfkörtlar som kallas folliklar. De känner igen och förstör utländska medel som potentiellt kan leda till sjukdom. Det är här som lymfocyter, monocyter, makrofager och plasmaceller produceras.

Ett kännetecken för körtlarnas struktur är den porösa strukturen. Ihåliga urtag i vilka mikrober faller kallas lacunaer. De genomsyrar palatinkörtlarna. Mängden varierar från 10 till 20 hos en vuxen. Liksom folliklar producerar de vita blodkroppar.

Yttre skillnader i olika former av tonsillit är i svårighetsgrad och manifestationer. Med follikulär tonsillit uppträder inflammation på ytan, i folliklarna i körtlarna. Om purulent inflammation påverkar lacunaen, såväl som en betydande del av ytorna på mandlarna - detta är lacunar angina. Det kan vara svårt att bestämma formen på en ont i halsen på grund av att en form kan gå in i en annan och bilda en blandad typ. Sällan finns det fall där amygdala påverkas på ena sidan av lacunar angina, och på andra sidan av follikulär.

Den största skillnaden mellan follikulär och lacunar tonsillit är platsen för akut inflammation i mandlarna.

Den enande faktorn för alla former av purulent ont i halsen är patogener, liksom villkoren för förekomst. Sjukdomar utvecklas oftast efter hypotermi under den kalla säsongen, när kroppens immunitet reduceras avsevärt, i kontakt med patienten eller hans saker. Minska avsevärt den skyddande funktionen hos kroppen brist på sömn, konstant stress, vitaminbrist och förorenad miljö.

De huvudsakliga patogenerna för purulent tonsillit är olika mikrober i den pogena gruppen, nämligen:

  • streptokocker (i de flesta fall);
  • stafylokocker;
  • pneumokocker;
  • adeno-, noshörningar,
  • spiroketer;
  • jästliknande svamp.

Sjukdomar i tänderna, tandköttet ökar avsevärt risken för sjukdomen, särskilt karies. Påverkade vävnader blir en källa till utveckling av patogener, vilket sedan kan leda till purulent tonsillit..

Purulent tonsillit kännetecknas av den snabba utvecklingen av den inflammatoriska processen. Perioden från inkubationsperioden (upp till 2 dagar) till full återhämtning är från en till två veckor. Den kliniska bilden manifesteras helt under den första dagen. Dessutom observeras hos patienter med follikulär och lacunar tonsillit:

  • feber, svår frossa, kroppstemperatur upp till 40 grader;
  • berusning, som manifesteras av svaghet, brist på aptit, sömnlöshet, illamående, ibland kräkningar;
  • smärtsyndrom: svår halsont med strålning i örat, värkande leder, muskler;
  • inflammation i submandibulära lymfkörtlar, smärta under palpation;
  • grå beläggning på tungan;
  • hyperemi i munslemhinnan.

Med follikulär tonsillit är ytorna på körtlarna täckta med vitgula fläckar i form av knölar. Abscessernas kanter är separerade från varandra, uttalade.

Supplerade folliklar lyser genom ytan, separeras inte från ytan av körtlarna med en spatel eller bomullspinne.

En annan bild observeras med lacunar angina. Purulent inflammation uppträder både i folliklarna och i de djupare skikten av mandlarna - luckor. En stor mängd pus ackumuleras vid ytan av mandlarna i form av stora vita fläckar med oregelbunden form. Ibland täcker plakett hela ytan av körtlarna. För otolaryngologen är huvudfunktionen vid diagnos det faktum att de membranformationerna enkelt kan separeras från ytan. Under dem finns en slät, plan yta utan synlig skada..

Med follikulär tonsillit i en försvagad kropp kan individuella uttalade purulenta formationer när de mognar smälta samman och öka lesionsområdet. Så purulent inflammation passerar in i lakunerna i mandlarna, den follikulära banan av angina passerar in i lacunarstadiet. Denna process förvärrar sjukdomsförloppet avsevärt..

Follikulär tonsillit hos vuxna

Angina - inflammation (tonsillit) i övervägande palatina mandlar som utgör lymfadenoid faryngeal ring (Waldeyer-Pirogov ring).

Enligt den moderna klassificeringen är tonsillit indelat i:

Akut, av naturen av inflammation (katarrhal, lacunar, follikulär):

Primär - akut inflammation i mandlarna, mindre ofta än andra formationer av svalgringen, förekommer som en oberoende sjukdom;

sekundär - akuta infektionssjukdomar (skarlagnsfeber, difteri, agranulocytos, andra), tonsillinflammation sekundär till en infektionssjukdom.

Kronisk tonsillit, under patogenesen är uppdelad i:

kompenserad - konsekvenserna för obetydliga eller frånvarande;

dekompenserad - sjukdomen åtföljs av en kränkning av samverkan av kroppsfunktioner.

Det mänskliga lymfsystemet, kompletterar cirkulationssystemet, består av kapillärer, blodkärl och noder. Envägs lymfrörelse tillhandahålls av ett ventilsystem. Tillsammans med venöst blod ger lymfe ett utflöde av kroppsvätskor från vävnader. Nära viktiga organ bildar kärlen regionala lymfkörtlar. Lymfen som flyter genom noderna berikas med lymfocyter - blodceller som är viktiga i kroppens immunförsvar. Brott mot de fysiologiska egenskaperna i lymfkörtlarna orsakar deras inflammation.

Sjukdom Beskrivning

Follikulär tonsillit (follikulär tonsillit) är en form av akut purulent inflammation i folliklarna i mandlarna i halsen. Hos vuxna fortsätter det som en förvärring av kroniska inflammatoriska processer i mandlarna, eller som en fortsättning av katarrhal inflammation.

Olika former av tonsillit, inklusive follikulär, påverkas ofta av personer i åldern 7 till 40 år. Mycket mindre vanliga tonsillit hos personer från 41 till 60 år. Människor i den äldre åldersgruppen är praktiskt taget inte mottagliga för tonsillit..

I vissa fall kan patogenesen lokaliseras i:

nasopharynx - nasopharyngeal tonsill påverkas;

larynx - lymfoidvävnad i struphuvudet påverkas.

Follikulär tonsillit är en vanlig sjukdom. Anledningen är att mandlar är känsliga för olika patogener. Palatina mandlar, andra formationer av den faryngeala lymfadenoidringen, i motsats till de subkutana regionala lymfkörtlarna skyddade från miljön:

belägen på slemhinnans yta och är inte skyddade från det omgivande utrymmet som resten av lymfkörtlarna;

kontakt med mikrobiella eller virala medel direkt vid utandning av luft eller vid tugga och svälja mat, och inte genom kroppens lymfatiska och cirkulationssystem.

Palatina mandlar - parade lymfkörtlar som ligger på gränsen till palatin-struphuvud och palatin-linguala veck i munhålan. De är väl tillgängliga för inspektion. Den fria ytan på mandlarna, under förstoring, består av veck (krypter). Spalterna mellan krypterna bildar luckor (invaginationer). Mellan krypterna finns - folliklar genom vilka lymfocyter fritt rör sig till ytan och deltar i fagocytos (infångning och förstörelse) av mikroorganismer, virus, tumörceller.

Den fysiologiska betydelsen av manglar och folliklar i mandlarna:

främmande mikroorganismer fångar och absorberar när de kommer in i munnen;

delta i processen med lymfopoies (bildandet av lymfocyter) och specialiseringen av T- och B-lymfocyter (immunförsvarceller);

En massiv mikrobiell attack, mot bakgrund av en försvagad kropp, åtföljs av en minskning av avslutandet av skyddsfunktionerna i mandlarna. Som ett resultat av patogenes i mandlarna utvecklas akuta purulenta processer i folliklarna (follikulär tonsillit) och / eller lacunae (lacunar tonsillit). Skadade mandlar blir en källa till patogenes, som fördelar sönderfallsprodukter genom lymfsystemet i hela kroppen.

Orsaker till follikulär tonsillit

I etiologin för follikulär tonsillit är patogener och en individuell predisposition för tonsillit involverade:

smittämnen (beta-hemolytisk streptokock - BHSA, stafylokocker C och G, virus, Candida spp. svampar)

allmän minskning av kroppens reaktivitet (kylning, kronisk trötthet, hypovitaminos, undernäring).

endogen, patogenen cirkulerar ständigt asymptomatiskt i kroppen, mot bakgrund av en minskning av reaktiviteten, sjukdomen provoseras.

exogen, patogenen kommer från utsidan.

Sökvägar för överföring av patogen:

aerosol, luftburen, vid inandning;

fecal-oral, med mat, vatten;

Överföringsfaktorer, infekterade:

Säsongs- och individuell predisposition för människor till sjukdomen angina.

Patogenes av follikulär tonsillit. Follikulär tonsillit, som fortsätter som en akut primär inflammation, kännetecknas av iscenesatt patogenes. Den speciella morfologiska strukturen hos mandlarna belägna på ytan av slemhinnan ger direkt kontakt med orsakssubstansen för tonsillit. Många kroppsdelar i en frisk person fångar och absorberar mikroorganismer, utlöser mekanismen för cellulär och humoral immunitet.

Under vissa förhållanden: - en försvagad allmän reaktivitet i kroppen och en massiv mikrobiell attack skapar förutsättningar för inflammation i mandlarna.

Infektionsportar - mandlar, har en lös struktur och hög vidhäftning av mikrober på slemhinnans väggar. Mikroorganismer, särskilt stafylokocker, har en mekanism för att motverka utvecklingen av immunitet, inklusive:

faktorer i väggarna i mikrobiella celler (lipoteichoic acid), har en affinitet för slemhinnan i tonsillepitelet.

Streptococcus m-protein, hämmar fagocytos av mänskliga kroppsceller.

Först av allt är lymfoida formationer av orofarynx och palatin mandlar involverade i patogenes. I avsaknad av behandling penetrerar streptokocker blodet, orsakar en kränkning av termoregulering, toxikos i hjärt-, urin-, matsmältnings- och nervsystemet. Streptokockenzymer (proteinas, streptokinas) är involverade i utvecklingen av patogenesen av primär tonsillit.

Symtom på follikulär tonsillit

Harbingers av follikulär tonsillit är inflammation i slemhinnan i den mjuka gommen, palatinbågarna, palatina mandlarna:

ytan på vävnaderna i munhålan är hyperemisk, täckt med slem;

patienten klagar över mild halsont

undersökning visar att subfebril temperatur, måttlig svullnad, svullnad i slemhinnan, regionala lymfkörtlar (cervikal, submandibular) är förstorade, smärtsamma vid palpation.

Inom 1-3 dagar, om de inte behandlas, visas de första tecknen. En allmän klinisk undersökning avslöjar symptomen på follikulär tonsillit:

Vid faryngoskopi hittas små vesiklar (folliklar) som innehåller pus, som är synliga genom slemhinnan i mandlarna;

Skarp halsont, allmän sjukdom

Brastemperatur, regionala lymfkörtlar är förstorade och smärtsamma.

Ett karakteristiskt symptom på follikulär tonsillit är purulent-nekrotiska områden som ligger bredvid lacunaen. Uppdelning av follikulär och lacunar tonsillit är villkorad. Vanligtvis i närheten finns pusfyllda lacunaer och folliklar. Visuellt manifesteras lacunarformen av angina med remsor på mandeln, fylld med purulent innehåll.

Follikulär tonsillit utan feber. I den klassiska uppfattningen åtföljs all inflammation, inklusive follikulär tonsillit, av sex yttre tecken:

lokal hyperemi (rodnad i mandlarna),

hypertermi (ökning av lokal kroppstemperatur),

svullnad i körtlarna och omgivande vävnad,

lokal acidos (ökad surhet i vävnader),

nedsatt funktion av det skadade organet,

Under de senaste åren har en ovanlig kurs av follikulär tonsillit observerats, i frånvaro av hypertermi. I vissa källor beror den normala temperaturen på inflammation på fel i diagnosen. Fenomenet noterades av patienter i samband med oförmågan att få en sjukfrånvaro vid akut angina. Som ett resultat tvingas en del personer med betextillväxt arbeta, vilket har allvarliga konsekvenser för kroppen..

Vissa ämnen i kroppen deltar i termoregulering, med brist eller frånvaro av dem, bryts termoreguleringsmekanismen, åtföljd av fenomenet ett viktigt diagnostiskt tecken. Om inflammation föregicks av patologier åtföljda av undertryckande av hormoner: hypopituitarism, hypotyreos, parkinsonism, försämrad syntes av inflammatoriska mediatorer - histamin och serotonin, kan inflammation, inklusive follikulär tonsillit, uppstå utan en temperaturökning.

Patologier som förändrar kroppens homeostas:

metabolisk obalans, infektioner, autoimmuna sjukdomar

det första stadiet av sjukdomen

alkoholutarmning och berusning

farmakologiska vasodilatatorer (läkemedel som orsakar vasodilatation).

I vissa fall kan den normala temperaturen med follikulär tonsillit vara med:

kronisk inflammationsförlopp;

Vissa patienter uppmärksammar endast halsont, i avsaknad av andra tecken på inflammation. Ett viktigt diagnostiskt tecken bestäms av undersökning av halsen - purulenta folliklar på mandlarna.

Komplikationer av follikulär tonsillit

Angina - en fokal infektion lokaliserad i orofarynx, har en betydande inverkan på hälsotillståndet för en person som helhet. Effekten av kronisk tonsillit på funktionen hos avlägsna organ och kroppssystem bevisas. Sjukdomar som utvecklas som ett resultat av påverkan av tonsillit i medicinsk praxis kallas metatonsillar-sjukdomar (dvs. utvecklas till följd av en sjukdom med tonsillit).

För närvarande är mer än hundra metatonsillar sjukdomar kända. Läkare hittar inte alltid den uppenbara kopplingen av tonsillit, andra patologier. Inflammerade palatina mandlar - fokus:

ökad känslighet hos kroppen för effekterna av streptokock- och stafylokockinfektioner;

brott mot kroppens immunologiska försvar;

permanent (konstant) bakteremi;

störningar i neurodynamiska processer i kroppen.

Påverkan av kronisk follikulär tonsillit i patogenes är allmänt känd:

njurar och andra delar av urinsystemet.

Dessutom har den negativa rollen av kronisk tonsillit i en mängd olika sjukdomar fastställts. Förhållandet kronisk tonsillit med:

dermatit, särskilt med psoriasis, foci sanitet eller tonsillektomi (tonsillektomi) i vissa fall, en viktig faktor i normaliseringen av hudpatologi;

kollagenoser (systemisk lupus erythematosus, hemorragisk vaskulit, polyartrit och andra);

luftvägssjukdomar (kronisk lunginflammation, peribronchit och andra);

leversjukdomar, ett direkt beroende av svårighetsgraden av kursen för viral hepatit;

perifer angioneuros (Raynauds sjukdom), hjärnangioödem (Menières syndrom).

Vissa vetenskapliga källor beskriver beroendet av kronisk tonsillit med störningar:

menstruationscykeln och nedsatt reproduktionsfunktion hos kvinnor i fertil ålder;

trötthet, meteorologiskt beroende;

minskad sexuell styrka

utarmning av hormonella funktioner i binjurebarken, bukspottkörteln, sköldkörteln.

Follikulär tonsillitbehandling

Otolaryngolog - specialist på diagnos, terapeutisk eller kirurgisk behandling och förebyggande av sjukdomar i näshålan, struphuvud, svalg, öron.

För samråd med en otolaryngolog, om du misstänker ont i halsen, måste du kontakta om du känner:

öm hals;

svullnad i halsen och andnöd;

ökning av lokal (i halsen) och allmän temperatur;

Diagnosen ställs på grundval av en undersökning, undersökning av svalg (faryngoskopi) och struphuvud (laryngoskopi). Den kliniska bilden av tonsillit är karakteristisk, andelen diagnostiska fel är inte stor. För att bestämma orsakssubstansen för tonsillit (tonsillit) används ofta laboratorieforskningsmetoder (bakteriologisk kultur, PCR-metod, test för beta-hemolytisk streptokockgrupp A - BHCA, expressmetod och andra).

Differentiell laboratoriediagnos av bakteriell och viral tonsillit är nödvändig för att bestämma behandlingsstrategin. Med den virala etiologin av sjukdomen är antibakteriell behandling inte effektiv. Ett av de externa laboratoriekriterierna för diagnos av bakteriell och viral tonsillit är utvärderingen av den terapeutiska effekten på användningen av antibiotika under de första 48 timmarna, antibiotika verkar inte på virus.

Nästa steg före behandlingen av bakteriell tonsillit är att bestämma mikrofloraens känslighet för antibiotika och valet av ett effektivt läkemedel. Det finns ingen grundläggande skillnad i behandlingen av olika typer av tonsillit.

Vid behandling av tonsillit finns det två huvudsakliga behandlingsmetoder:

Läkemedel används i de allra flesta kliniska fall av behandling av angina.

1. Metoder för etiotropisk terapi

läkemedel används för att undertrycka orsaken till sjukdomen, i detta fall mikrober (stafylokocker, streptokocker).

Antibiotika för follikulär tonsillit. När det gäller tonsillit BHCA rekommenderas det att använda antibiotika av penicillintyp (bensylpenicillin, amoxicillin, fenoximetylpenicillin och liknande läkemedel) inuti. Med intolerans mot antibiotika i penicillinserien föreskrivs antibiotika - makrolider (summerade, kemomycin och andra).

Vanligtvis föreskrivs vanligtvis:

Effekten av antibiotikabehandling bör förväntas under de första 48 timmarna. Brist på behandling är orsaken till korrigeringen av behandlingsstrategin. När du använder antibiotika bör du vara uppmärksam på:

Individuell känslighet för dem hos patienten;

Möjligheten att använda antibiotika under vissa perioder (graviditet, samtidiga sjukdomar och andra);

Kompatibilitet med andra läkemedel.

De etiotropiska metoderna för angina inkluderar också terapeutiska metoder (tvätt, sköljning, hals, sug av pus från folliklarna, smörjning av mandlarna, införande av läkemedel i folliklarna). Metoder anses vara etiotropiska när de används för att behandla tonsiller med antimikrobiella medel..

Tonsil follikelsköljning. Tvättas med en spruta, antiseptiska lösningar. Minskar svullnad i mandlarna, inflammation,

Insug av det purulenta innehållet i folliklarna. Använd vakuumsug medan du tvättar folliklarna.

Injektion av läkemedel i mandlarna.

Smörjning av mandlar med en lösning av sårläkande oljelösningar.

Sköljning av orofarynx med avkok av örter, färdiga lösningar för sköljning.

Video: hur man snabbt bota en halsont hemma? 5 enkla steg:

2. Metoder för patogenetisk terapi

De använder läkemedel som syftar till att korrigera mekanismen för patogenes (immunkorrektion, vitaminterapi, antihistaminer, novokainblockader, fysioterapeutiska manipulationer).

Immunocorrection. Det används ofta vid tonsillit av viral etiologi.

Vitaminterapi. Det används i kombination med diet, rätt dagordning, ofta föreskriven för follikulär tonsillit.

Antihistaminer. Ont i halsen orsakar sensibilisering av kroppen, användning av antiallergiska läkemedel är motiverat vid allergikomplikationer.

Novokainisk blockad. I vissa fall används det som ett medel för patogenetisk terapi.

Fysioterapeutiska manipulationer. När follikulär tonsillit föreskrivs (bestrålning av mandlarna i Ural Federal District, mikrovågsugn, UHF, applicering av läkemedel med elektrofores, magnetoterapi, inandning)

3. Metoder för symptomatisk terapi

Follikulär tonsillit kännetecknas av en ökning av kroppstemperatur, smärta av varierande intensitet. Vid behov föreskriver läkaren läkemedel som eliminerar obehagliga symtom.

Kirurgiska behandlingar. Kirurgiskt avlägsnande av mandlar är en mycket använd manipulation. En tonsillektomi (avlägsnande av mandlarna) utförs under lokal, ibland under generell anestesi. Manipulation visas inte för alla. Det finns absoluta och relativa kontraindikationer. Absoluta kontraindikationer: hemofili, njur- och hjärtsvikt, allvarliga metaboliska störningar och så vidare. Relativa kontraindikationer: graviditet, förvärring av infektionssjukdomar och andra.

Åtgärden visas med:

förstorade mandlar, vilket gör det svårt att svälja, andas (apné), särskilt på natten;

kompromisslös läkemedelsbehandling av kroniska former av tonsillit;

involvering i den purulenta processen som omger vävnader.

I modern ENT-kirurgi används följande metoder:

skärningar (med sax, elektriskt, en ultraljudskalpel, infraröd skalpell, rakapparatsteknologi, kontrollerad borttagningsteknik)

radiofrekvensablation (kontrollerad minskning av tonsillernas storlek), koldioxidlaser (`` indunstning '' av mandlarna)

Metoder för kirurgisk borttagning av mandlar beror på klinikens utrustning och läkarnas kvalifikationer.

Utbildning: 2009 erhölls ett examensbevis i specialiteten ”Allmän medicin” vid Petrozavodsk State University. Efter avslutad praktik på Murmansk Regional Clinical Hospital, ett examensbevis i specialiteten "Otorhinolaryngology" (2010)

14 vetenskapligt beprövade skäl att äta valnötter varje dag!

Vetenskaplig förklaring av hur man rengör kroppen - myter och fakta!

Funktioner för användning av antibiotika vid behandling av angina hos vuxna patienter: Vuxna är ofta intoleranta mot ett visst läkemedel, och vid behandling av vuxna patienter är det nödvändigt att veta hur antibiotika kombineras med andra mediciner som tas. Komplikationer i form av superinfektion - utvecklas med.

Många människor lider ofta av tonsillit. Vanliga drag, kallt vatten eller till och med vanlig glass orsakar ont i halsen. Det finns en mycket nyfiken metod för att behandla en halsont kallas "kallt kokande vatten." Först måste du koka en liter vatten, varefter metallbehållaren tillsammans med.

Traditionell medicin är full av ett förråd med metoder och sätt att behandla olika sjukdomar. Och tonsillit här är inget undantag. Det finns många recept för hennes behandling och "för varje smak" - från kompresser och te till sköljningar och inandningar. Alla kommer att kunna bestämma.

Angina hos barn är en akut smittsam inflammation i mandlarna. Ibland åtföljs det av en allvarlig komplikation av vissa inre organ (lungor, hjärta, leder). Orsaken till en sådan farlig sjukdom är olika patogena mikrober. De inkluderar.

Orsaken till purulent tonsillit är infektion av mandlarna med streptococcus från gruppen av hemolytiska serier. Den primära skada på mandlarna beror på tropismen (känsligheten) i dessa vävnader med antigener från denna mikroorganism. Förutom.

Lacunar angina hos vuxna manifesterar sig i den akuta fasen av inflammation. Patogenesen utvecklas snabbt. Kliniken, i sin helhet, manifesterar sig under dagen, åtföljs av en kraftig temperaturökning till feber (38-390 C) eller pyretisk (39-410 C).

Läs Om En Vanlig Förkylning Hos Barn

Snot med blod hos vuxna och barn
Ibland får den vanliga utflödet från näsan under en förkylning ett skrämmande utseende och föroreningar i blodet kan hittas i dem. Även om synen är obehaglig är det inte nödvändigtvis ett tecken på en allvarlig sjukdom.
Sulfacylnatrium - bruksanvisning
Registreringsnummer:Handelsnamn:Internationellt icke-egendomligt namn:Doseringsform.Strukturera:1 ml av lösningen innehåller natriumsulfacetamidmonohydrat (natriumsulfacyl) 200 mg i termer av 100% substans;
Recept med lök för rinnande näsa och nästoppning för behandling av vuxna och barn
Lök förkylning har varit känd under lång tid. Detta folkmedicin är mycket effektivt för nästoppning, för förkylning och även med svag immunitet.