Rhinovirusinfektion, tecken och manifestationer, terapi

Detta är en akut infektionssjukdom orsakad av olika serotyper av rhinovirus, som överförs av luftburna droppar, kännetecknad av en dominerande skada på slemhinnan i näshålan, som fortsätter med svår rinit och måttlig förgiftning. I den här artikeln kommer du att lära dig vad som orsakar rinovirusinfektion hos barn - behandling, symtom på sjukdomen.

orsaker

Den smittsamma naturen hos den smittsamma rinit fastställdes av W. Kruse 1914 och bekräftades av G. Fooster 1916 när de frivilliga smittades med utsöndringar från näsgångarna. 1953 identifierade S. Andrewes först det orsakande medlet vid en infektiös förkylning, och 1960 D. Tyrrell et al. upptäckte virusets förmåga att orsaka en cytopatisk effekt i vävnadskulturer i mänskliga njurar och apor. I framtiden identifierades ett stort antal nya virala medel som endast kan multiplicera i näshålets epitel och kallas "noshörningar".

Rhinovirus innehåller RNA, tillhör familjen Picornaviridae (från lat. Pico - liten, PNA - RNA), släktet Rhinovirus. Virionen har en icosahedral form (kubisk symmetri) med en diameter på 20-30 nm. Lipoproteinmembranet är frånvarande, vilket bestämmer etersresistensen för viruset.

För närvarande har 114 serotyper av humant rinovirus isolerats. De har inte en gemensam gruppantigen; varje serotyp har ett specifikt virusneutraliserande och komplementbindande antigen.

Rhinovirus har tropism för luftvägarnas epitel, främst näshålan. I den yttre miljön, instabil, dör de snabbt när de värms upp till 56 ° C, torkas, under påverkan av olika desinfektionsmedel; syralabila. Rhinovirus odlas i cellkulturer hos människor och apor med utvecklingen av en cytopatisk effekt, manifesteras genom avrundning och en ökning av de drabbade cellerna, som sticker ut över celllagrets yta.

Källan till symtomen på rhinovirusinfektion hos ett barn är en sjuk person (5-7 dagar) och en virusbärare.

Mekanismen genom vilken rhinovirusinfektion överförs: dropp. Överföringsvägen är luftburen. Infektion genom infekterade föremål (kontakt-hushållsväg) är möjlig, men förekommer sällan på grund av instabiliteten hos patogenen i den yttre miljön.

Känsligheten är hög i alla åldersgrupper.

Säsongs Rhinovirala sjukdomar är allestädes närvarande och registreras året runt i form av sporadiska fall och små utbrott under höst-vårperioden. Många serologiska typer cirkulerar i grupper av människor på samma gång..

Efter sjukdomen bildas en typspecifik immunitet som skyddar mot återinfektion under 1,5-2 år. Ofta upprepade fall av sjukdomen på grund av ett stort antal serotyper av viruset.

Ingångsport - slemhinnan i näshålan, konjunktiva. På grund av multiplikationen av viruset i epitelcellerna i nässlemhinnan inträffar en lokal inflammatorisk reaktion (vävnadsvullnad, hypersekretion). I vissa fall penetrerar noshörningar blodet. Under viremi manifesteras en svag allmän toxisk effekt av virus. Hos små barn kommer patogen in i det nedre luftvägarna (hematogent och / eller bronkogent). På grund av en kränkning av integriteten i slemhinnan i luftvägarna aktiveras bakteriefloraen - sekundära komplikationer utvecklas (otit, bihåleinflammation, lunginflammation).

Som ett resultat av att öka den interferonsyntetiserande funktionen hos leukocyter och produktionen av virusneutraliserande antikroppar, elimineras patogenen från makroorganismen.

Pathomorphology. Morfologiska förändringar i nasofarynx kännetecknas av desquamation av epitel, plethora och vasodilation, liten lymfocytisk och mononukleär infiltration.

Symtom på infektion

Det huvudsakliga symptomet på rhinovirusinfektion är en långvarig och mycket svår rinnande näsa. Näsens slemhinnor sväller kraftigt, sväller, riklig urladdning från näsan. Sjukdomen kan åtföljas av följande symtom: ont i halsen och hosta, en dag och låg kroppstemperatur.

Hos vissa barn, särskilt små barn, kan rinovirusinfektion orsaka följande symtom: förvärring av kronisk tonsillit, bronkit, orsaka eller intensifiera obstruktiva fenomen, om några. Oftast är sjukdomen inte allvarlig. Allvarliga komplikationer kan ibland utvecklas hos små barn: bronkit, lunginflammation, otitis media, som förvärrar patientens allmänna tillstånd.

Typiska former av rhinovirusinfektion (med en primär skada på nässlemhinnan).

Inkubationsperioden varar 1-6 dagar, vanligtvis 2-3 dagar.

Naken period uttrycks inte.

Högsäsong. Sjukdomen börjar som regel akut, mindre ofta - gradvis med svårt katarralsyndrom. Förgiftningssyndrom är obetydligt och manifesteras av svaghet, obehag och "tyngd" i huvudet. De viktigaste symtomen på en rhinovirusinfektion hos ett barn: kroppstemperaturen är normal eller stiger till 37,5 ° C inom 1-2 dagar. Det ledande symptom från sjukdomens första timmar är rinit. Patienten tycks nysa, nästoppning; efter några timmar - rikligt seröst utsläpp från näsvägarna. På grund av svullnad i slemhinnan och hypersekretion är näsandningen svår eller frånvarande, vilket leder till ökad andning, utveckling av huvudvärk, sömnstörningar och minskad aptit. Vid ingången till näsan observeras maceration i huden på grund av riklig urladdning och ofta användning av en näsduk. Konjunktival och skleral vaskulär injektion, riklig sönderfall förekommer hos patienter.

Faryngit manifesteras av mild hyperemi och svullnad i den bakre faryngeala väggen, palatinbågar och tunga. Det finns en känsla av ömhet och ömhet i halsen, hosta (hosta observeras ibland hos små barn). Catarrhal syndrom kvarstår i 5 till 7 dagar.

I den kliniska bilden av gastroenterit är två typer av uppkomst möjliga. Vid akut början noteras symtom på rhinovirusinfektion, såsom en ökning av kroppstemperatur, kräkningar (vilket är ett obligatoriskt symptom för denna sjukdom) och diarré den första dagen av sjukdomen. Vid subakut - ökad kroppstemperatur och diarré uppträder under de första dagarna, de återstående symtomen förenas senare (2-3: e sjukdom).

Rhinovirusinfektion hos barn kännetecknas inte av en svår kurs. Svårighetsgraden bestäms huvudsakligen av exikos av I-II-graden.

Ledande symtom: lös avföring, fekal, utan patologiska föroreningar, mindre ofta - med en liten blandning av slem. Den maximala frekvensen för avföring överskrider som regel inte tio gånger om dagen. Diarrésyndromets varaktighet är inte mer än en vecka.

Med en objektiv undersökning åtföljs palpation av buken av buldring och stänk längs tarmöglorna, ibland ömhet utan en klar lokalisering.

Det perifera blodet är lugnt, förändringar i samprogrammet, som regel, upptäcks inte.

Klassificering

Rhinovirusinfektion klassificerad

  • svårighetsgraden av berusningssyndromet;
  • svårighetsgraden av lokala förändringar.

Med flödet (av naturen):

  • med komplikationer;
  • med skiktning av en sekundär infektion;
  • med förvärring av kroniska sjukdomar.

Atypiska former av rhinovirusinfektion

När tillståndet raderas, är barns tillstånd och välbefinnande inte försämrade, det finns ingen förgiftning, kroppstemperaturen ökar inte, catarrhal-syndromet är svagt och manifesterar sig som rinit med lätt nästäppa, lite serös utflöde från näsgångarna i flera dagar. Med en asymptomatisk form saknas kliniska manifestationer. Sjukdomen diagnostiseras endast på grund av en fyra gånger eller högre ökning av antikropparna mot rhinovirusantigen i studiens dynamik..

Med svårighetsgrad skiljer sig ljusa och måttliga former..

Det mest karakteristiska är en mild form med uttalad rinit och milda tecken på förgiftning.

En måttlig form av sjukdomen observeras sällan, främst hos barn under det första leveåret. Uttalad nasofaryngit och skada i nedre luftvägar med utvecklingen av laryngotracheit, tracheobronchitis eller bronkit, milda eller måttliga uttryck för berusning, en ökning av kroppstemperaturen till 38 ° C är karakteristiska.

Kursen (i längd) är akut; gynnsam. Sjukdomens varaktighet upp till 7 dagar.

Komplikationer. Patienter med rhinovirusinfektion kan utveckla otitis media, bihåleinflammation, bihåleinflammation.

Ett barn i frånvaro av passiv immunitet kan få en rhinovirusinfektion under de första dagarna av livet. Hos barn under det första året uttalas catarrhal-syndromet, i de flesta fall är rinit det ledande symptomet. Svår eller frånvarande näsandning: spädbarn kan inte amma, bröstmassan minskar, sömnen störs. Andningsbrist utvecklas, särskilt hos nyfödda. Feber är ofta frånvarande. Möjlig skada i nedre luftvägar - utveckling av bronkit, laryngotracheobronchitis. Sjukdomsförloppet är som regel inte smidigt på grund av utvecklingen av virala och bakteriella komplikationer (otitis media, lunginflammation etc.)

Diagnostik

Rhinovirusinfektion hos barn diagnostiseras med stöd av diagnostiska tecken:

  • karakteristisk epidemiologisk historia;
  • allvarligt catarrhal-syndrom;
  • sjukdomens ledande syndrom är rinit;
  • mild förgiftning;
  • normal eller låggradig feber.

Laboratoriediagnos av rhinovirusinfektion

Snabb diagnos avslöjar rhinovirusantigen i epitelceller i nässlemhinnan hos patienter genom immunofluorescens med användning av immunserum till de vanligaste rhinovirusserotyperna.

Serologisk diagnos utförs med neutraliseringsreaktionen. Diagnostik är en fyra gånger eller högre ökning av titer för specifika antikroppar i studien av parade serum tagna med ett intervall på 10-14 dagar.

Virologisk metod - virusisolering i cellkultur. Materialet för studien är nässtoppar som samlats in under de första 5 till 7 dagarna.

För att diagnostisera en rhinovirusinfektion hos ett litet barn, diagnostiseras de med andra akuta luftvägsinfektioner, allergisk rinit, en främmande kropp i näshålan och difteri i näsan. Symtom på allergisk rinit utvecklas hos barn med en ogynnsam allergisk historia, ofta upprepade, särskilt på våren och sommaren. Ett karakteristiskt symptom är svår klåda i näsan, paroxysmal nysning, utvecklingen av Quinckes ödem eller urtikaria.

Med en främmande kropp i näsan observeras sådana symtom och ensidiga förändringar - nästoppning, utsöndring av en mukopurulent utsöndring blandad med blod; barnets tillstånd störs inte. Difteri i näsan kännetecknas av en gradvis början av sjukdomen, ofta i kombination med difteri i orofarynx eller struphuvud. I den patologiska processen är den första hälften av näsan involverad och efter några dagar den andra. Hos patienter noteras en sakral urladdning, fibrinös film i näspassagerna. Karakteriseras av en lång och ihållande kurs, snabb återhämtning efter administrering av antitoxiskt antidifteriaserum.

Sjukdomsbehandling

För att återställa immunitet och korrigera metabola förändringar är det först och främst nödvändigt att ordna näring av barn under sjukdomen. För att behandlingen ska bli framgångsrik måste barnets näring vara full och balanserad.

Om symptomen på rhinovirusinfektion uppstår utan toxikos, finns det inget behov av att observera en vatten-tepaus. Med enterit-symtom är det nödvändigt att minska mängden mat med 1/3 - 1/2 av den vanliga dagliga normen, med kolikssyndrom - till 1/2 - 2/3 av den dagliga kosten. Under återhämtningsperioden, när hälsan förbättras avsevärt, återställs mängden mat under en period av 3 till 5 dagar.

Vid toxikos och exsikos föreskrivs en te-vattenpaus för att genomföra behandling, beroende på svårighetsgraden av symtomen.

Vid toxikos av den första graden hos barn, stoppas intaget av mat i 6-8 timmar. Vid denna tidpunkt är det nödvändigt att fylla på vätskeförluster genom oral rehydreringsterapi med saltlösningar. Efter pausen återupptas ätandet, men mängden av den dagliga kosten bör minskas med en tredjedel eller hälften. I slutet av den 4-5: e dagen bringas matvolymen att bli normal, utan att stoppa oral rehydrering.

När det gäller toxikos av II- och III-graden kan oral rehydrering, såväl som enteral näring, vara svår. Det är emellertid fortfarande nödvändigt att förskriva balanserad enteral näring i de tidiga stadierna, vilket är mycket viktigt för att återställa tarmabsorptionsfunktionen och assimilering av näringsämnen samt för att normalisera metabola processer i kroppen. Näringsvolymen till normala värden under återhämtningsperioden bör utföras mer noggrant och lägga till små portioner dagligen i volym.

Förutom att observera dieten, när rhinovirusinfektion behandlas, är ytterligare administrering av olika vitaminer nödvändig (C, A, B, E, etc.)

Rehydratiseringsterapi mot rhinovirusinfektion

En av de främsta dödsorsakerna vid akuta tarminfektioner är utvecklingen av allmän uttorkning, och därför spelar oral rehydrering en avgörande roll i behandlingen av dessa nosologier..

Fördelarna med den orala rehydratiseringsmetoden är följande:

Med exicos sker återställningen av normala värden på kalium- och natriumkoncentrationen såväl som syra-basbalansen snabbare än med intravenös infusion av lösningar;

Minimering av antalet intravenösa infusioner minskar den tid som patienten stannar i sängen och är viktigt för att förebygga viral hepatit med parenteral överföring;

Denna behandlingsmetod är tillämplig redan i prehospitalstadiet..

Det är viktigt att komma ihåg att oral rehydrering endast används för de första manifestationerna av AEI - diarré, dehydrering I-II grad.

För att bekämpa dehydrering med rhinovirusinfektion föreskrivs rehydron och glukosolan, som späds ut i kokt vatten (med en mängd av 1 pulver per 1 liter vatten). Andra lösningar kan användas för behandling - biorisovy eller morot-ris buljong, oralit, "Barnläkare". Vid en invasiv och osmotisk typ OCI föredras det att använda en hypoosmolär glukos-saltlösning med kamomill-extrakt, gastrolit, eftersom läkemedlet inte bara återställer vatten-elektrolytbalansen, utan också minskar manifestationerna av metabolisk acidos, har antiinflammatoriska, antiseptiska och antispasmodiska effekter. Dessutom söt te, kokt vatten, sockerfri kompott etc..

Det finns speciella metoder för att beräkna den injicerade vätskan. Under de första 6 timmarna är vätskevolymen lika med procentandelen av kroppsmassaunderskottet och beräknas enligt följande:

där: V är den vätskevolym som administreras till patienten under 1 timme, ml / h;

M - barnets faktiska kroppsvikt, kg;

P är andelen akut viktminskning;

10 - proportionalitetskoefficient.

Under de kommande 18 timmarna är volymen av injicerad vätska 80-100 ml / kg kroppsvikt per dag. Därefter är det nödvändigt att se till att barnet får en tillräcklig mängd vätska per dag för sin ålder, med hänsyn till mängden patologiska förluster (med kräkningar och avföring - cirka 10 ml / kg för varje tarmrörelse). Drickregimen övervakas tills barnet slutar lösa avföringar.

Enzymterapi för rhinovirusinfektion

Enzymterapi utförs om det finns kliniska och koprologiska manifestationer av nedsatt matsmältning och / eller absorption i mag-tarmkanalen (GIT) (belagd tunga, flatulens, avföring blandad med gröna och osmälta matrester, fet eller lugn avföring med avföring).

Valet av enzympreparat görs med hänsyn till lokaliseringen av mag-tarmskada (enterit, kolit) och patogenesen för utvecklingen av diarré (invasiv, osmotisk, etc.), resultaten från samprogrammet. Så, till exempel, med invasiv diarré, används pancreatin (mezim forte, pangrol 400, etc.); med gastrit, visas utnämningen av enzymer med proteolytisk aktivitet (abomin, etc.), med kolit - enzymer med amylolytisk aktivitet (pancytrat, panzinorm). Med osmotisk diarré av viralt ursprung föreskrivs amylotiska serienzymer (laktas, oraza, pancytrat, unienzym, etc.)

I den akuta fasen bör enzymer med komponenter av bovin gall inte förskrivas (festal, matsmältning, panolez, enzistal, etc.), eftersom de kan öka diarré.

Nästan alltid, för att behandla en rhinovirusinfektion, föreskrivs enterosorbenter (enterosgel, smecta, filter, enterodesis etc.). Om motorisk nedsättning indikeras: loperamidhydroklorid (imodium) och dess analoger (diasorb, enteroben, etc.), antiemetika (metaklopramid, cerucal) motilium), i närvaro av kramplösande smärta (no-spa, buscopan, meteospasmil), för att lindra symtom på flatulens - meteospasmil, espumisan, maalox plus, phosafalugel, unienzym, etc..

Etiotropisk behandling av rhinovirusinfektion hos barn

När man väljer läkemedel för etiotropisk behandling är det viktigt att ta hänsyn till typ, svårighetsgrad av sjukdomsförloppet, patientens ålder och närvaron av samtidig patologi.

Under den ursprungliga perioden av sjukdomen, i frånvaro av allvarliga manifestationer av akuta tarminfektioner, föredras probiotika - bifiform (1 kapsel 3-4 gånger om dagen) och polybacterin (2 tabletter 3 gånger om dagen), förskrivet i 5-7 dagar; enterosorbenter - enterosgel (40 g per dag i 4 uppdelade doser) och filter (1 tablett 3 gånger om dagen i 3-7 dagar), orala immunmodulerande medel, till exempel hepon (5-7-dagars kurs på 1 ml 0,1% - lösning 2 gånger om dagen oralt). Alla dessa läkemedel bidrar till avgiftning, minskning eller eliminering av diarré, sanitet från patogen, normalisering av kvantitativ och kvalitativ sammansättning av tarmmikroflora.

Vid en invasiv typ av OCI används följande behandlingar:

  1. Orala kemoterapeutiska medel - nalidixinsyra (nevigramon, negram), derivat av nitrofuraner (furazolidon), kombinerade (intetrix);
  2. Orala antibiotika - aminoglykosider (gen-tamycin, kanamycin);
  3. Parenterala antibiotika penicilliner (amoxicillin, amoxicillin / klavulanat), aminoglykosider (gentamicin, tobramycin), 1: a-2: a generationen cefalosporiner (cefazolin, cefuroxim, cefalexin).

Reservläkemedel inkluderar systemiska läkemedel - aminoglykosider (amikacin), 2-3 generationens cefalosporiner (cefataxim, ceftriaxon, cefoperazon, cefaclor, cefixim), karbapenemer (meropenem), fluorokinoloner (norfloxacin).

Vid hypertermiskt syndrom (över 39 ° C) förskrivs antipyretiska läkemedel (panadol, calpol, lecadol, brus, etc.). För att bota barnet kan du använda fysiska metoder för att kyla (kall på stora kärl, vatten-alkohol gnugga, använda en fläkt, etc. ) I fallet med en högre temperatur (40-41 ° C) i närvaro av krampaktig beredskap (tremor i fingrarna eller hakan) införs en lytisk blandning intramuskulärt eller intravenöst (50% analgin-lösning + 2% difenhydraminlösning + 0,25% novokainlösning i doser av ozrastnyh).

För att stoppa konvulsionssyndromet administreras 0,5% 0,5-0,5 ml Relanium (Seduxen) intramuskulärt eller intravenöst. För att bekämpa hjärnödem administreras samtidigt lasix (15-20% lösning) samt kolloidala lösningar (10-20% albumin, reopoliglukin, etc.), 10% glukos med insulin, kokarboxylas, etc..

Med utvecklingen av infektiös toxisk chock föreskrivs den för behandling av:

  1. Hormoner (intravenös jetadministrering av prednison vid 2-5 mg / kg eller hydrokortison vid 10-20 mg / kg);
  2. Hjärtglykosider (lösningar av strofantin 0,05%, korglukon 0,06% eller digoxin 0,05%);
  3. Reopoliglukin (15-20 ml / kg vardera) eller 5-10% albuminlösning (5-8 ml / kg) injiceras intravenöst..

Samtidigt injiceras dopamin droppvis, följt av lasag och beredningar av polyjoniska saltlösningar (laktasol, trisol, etc.), polariserande blandningar, etc. Volymen av infusionsbehandling är 50-100 ml / kg per dag. Förhållandet mellan kolloider och kristalloider bör vara 1: 2. Förutom de listade läkemedlen föreskrivs proteolysinhibitorer (contracal, trasilol), angioprotectors (trental, etc.), meningsskiljaktigheter (chime), korrigering av CBS och reologiska egenskaper hos blod utförs.

Med utvecklingen av DIC tillsätts antikoagulantia och fibrinolysaktivatorer (heparin), blodplättsmedel och angioprotektorer (klockspel, trental) till behandlingen; ersättningsterapi utförs (nyfryst plasma, blodplättmassa, fibrinogen administreras intravenöst), läkemedel för att förbättra blodplättfunktionen (dicinon 12,5% lösning av 0,1 ml / kg).

Med utvecklingen av tarmpares - ett renande lavemang, hypertoniskt lavemang, intravenös administrering av hypertoniska lösningar (10% glukoslösning, 10% natriumkloridlösning, kalciumglukonat); kontinuerlig syresättning, elektroneurostimulering.

Övervakning och kontroll

Under behandlingen av rhinovirusinfektion är det nödvändigt att följa matbegränsningar tills avföringen normaliseras, då expanderar dieten gradvis. Att genomföra symtomatisk behandling fortsätter tills symptomen försvinner, syndrom - tills lindring av ett livshotande tillstånd. Etiotropisk terapi rekommenderas att utse kurser från 3-5 till 7 dagar; i frånvaro eller ofullständig effekt föreskrivs bakteriofager (shigellos, salmonella, etc.), probiotika och immunterapi; medan bibehålla instabil avföring efter antibiotikabehandling - probiotika eller produkter med bifidobakterier eller laktobaciller.

Efter avslutad behandling är utskrivning från sjukhuset möjlig med fullständig klinisk återhämtning. På förskoleutbildningsinstitutioner tillåts patienter som är sjuka i frånvaro av patogena bakterier i avföringen i tarmgruppen. Efter utskrivning måste du följa en diet i en månad.

Alternativ behandling för rhinovirusinfektion

  • under språket: "Traumeel S", "Lymfomyozot", "Engystol", "Flu-Heel";
  • lokalt: Euphorbium Compositum C.

Ytterligare terapi enligt indikationer:

  • med purulent inflammation - "Echinacea compositum C";
  • med långvarig antibakteriell terapi - "Coenzyme compositum", "Ubiquinone compositum";
  • med en lång kurs för att återställa slemhinnan - "Mucosa compositum".

Förebyggande

  • snabb isolering av patienter som diagnostiserats med rhinovirusinfektionssymptom,
  • bakteriologisk undersökning av kontaktbarn,
  • en enda undersökning för transport av Salmonellabarn upp till 3 år och deras mödrar,
  • livsmedelskvalitet och marknadsföring,
  • desinfektionsåtgärder i infektionscentrum,
  • sanitärövervakning av livsmedelsförhållandena vid relevanta anläggningar,
  • personlig hygien.

Anti-epidemiska åtgärder syftar till att tidigt upptäcka och isolera patienter (tills fullständig klinisk återhämtning). Utför luftning och våtrengöring, ultraviolett bestrålning av luft. Kontaktbarn rekommenderas att förskriva humant leukocytinterferon, immunal.

Rhinovirusinfektion

Rhinovirusinfektion är en sjukdom relaterad till infektiös, viral etiologi, med en typisk skada på nässlemhinnan och karakteristiska symtom. Denna sjukdom är extremt utbredd och kan drabba människor i olika åldrar..

Rhinovirusinfektion hos vuxna går nästan alltid lättare, jämfört med utvecklingen av denna patologi hos ett barn. Ett typiskt symptom som vanligtvis diagnostiseras nödvändigtvis hos någon patient med denna infektion är nästoppning. Läkemedlen som används för terapi för rhinovirusinfektion är ganska utbredda och anses inte vara specifikt specifikt för sjukdomen i fråga.

Den mest effektiva och viktiga metoden för att förebygga infektion av rinovirus är den maximala förstärkningen av immunsystemet..

Orsaker till rhinovirusinfektion

Det orsakande medlet för rhinovirusinfektion tillhör Picornavirus-familjen och innehåller en RNA-molekyl i dess sammansättning. Virala partiklar är extremt små i storlek och kännetecknas av frånvaron av ett yttre skyddande skal, varför de inte är stabila i miljön, och särskilt när de utsätts för ogynnsamma faktorer såsom uppvärmning, effekterna av olika desinfektionsmedel och torkning. Av de andra fysikaliska egenskaperna noteras deras stabilitet vid en negativ temperatur, såväl som vid exponering för ett ämne såsom eter. Av de betydande egenskaperna hos det orsakande medlet för rhinovirusinfektion är bristen på ett vanligt antigen i alla dess serotyper, vilket leder till utvecklingen av en individuell skyddande reaktion mot varje typ av viral partikel i form av syntes av specifika antikroppar.

Sjukdomen är registrerad året runt, men oftast påverkar den människokroppen under de så kallade perioderna med influensa och förkylning, det vill säga på hösten, tidig vår och vinter på året.

Rhinovirusinfektion hos barn registreras mycket oftare i jämförelse med den vuxna befolkningen, vilket är direkt relaterat till det fortfarande misslyckade immunsvaret i detta segment av befolkningen. Överföringsvägar för denna infektionssjukdom inkluderar kontakt hushåll, luftburna och kontakt. Infektion med viruset utförs i processen att få det med luft eller med droppar av patientens utsöndring i andningsvägarna hos en frisk person, såväl genom munnen och genom ögonens konjunktiva. Även ganska ofta smittas en person genom att direkt vidröra föremål, saker, leksaker förorenade med virus, nysningar, obehindrad blåsa, vilket är särskilt vanligt i barngrupper. Och det bör noteras att en sjuk person är smittsam under hela sjukdomsperioden, det vill säga tills alla symptom på infektionen elimineras, vilket kan leda till att rhinoviruspatologi kan spridas aktivt bland befolkningen.

Riskfaktorer som ökar förekomsten av sjuklighet inkluderar en minskning av immunsvar i kroppen, vilket oundvikligen leder till ökad mottaglighet för virus, rökning, besök på offentliga platser under utbrott av olika virala patologier, samt närvaro i en persons historia av kroniska sjukdomar i olika etiologier, som säkert försvagar kroppen.

Rhinovirusinfektion under graviditet är en fara inte bara för kvinnan utan också för fostret, eftersom ofta den förväntade modernen inte får fästa särskild vikt vid de uppenbara symtomen på infektionen på grund av, som regel, mildt berusningssyndrom. Men senare kan sjukdomen orsaka utveckling av mer allvarliga patologier, såsom bronkit, lunginflammation, och till och med ofta kan leda till upphörande av graviditet, särskilt i de allra första skedena.

Med ett snabbt immunsvar, utnämning av lämplig behandling och, naturligtvis, dess vidhäftning, återgår sjukdomen inom en vecka, men oftare hos barn försenas infektion med rhinovirus i upp till 2 veckor.

Symtom och tecken på rhinovirusinfektion

Inkubationsperioden, som alltid börjar från ögonblicket för penetrering av virala partiklar i kroppen till den första manifestationen i form av symtom av något slag, med rhinovirusinfektion varar från 1 till 4-5 dagar. Patogenesen är baserad på penetrering av Picornavirus i slemhinnan i näshålan, bildandet av en inflammatorisk process där, och viruset tränger också in i nära belägna strukturer i synorganen och ibland hörsel, vilket bidrar till utvecklingen av ett inflammatoriskt svar hos dem. Förgiftningssyndrom uttrycks vanligtvis tydligt under den första dagen av sjukdomen, och sedan kännetecknas sjukdomen av en mer lugn kurs. Temperaturen stiger vanligtvis till subfibrila antal och blir sällan hög, vilket kan observeras med sjukdom hos små barn.

Rhinovirusinfektion utan feber är vanligare hos vuxna, vilket är förknippat med bildandet av ett immunsvar snabbare jämfört med barn.

De viktigaste tecknen på utveckling av rhinovirusinfektion inkluderar:

- En lätt temperaturökning med utvecklingen av ett syndrom av förgiftning av mild till måttlig svårighetsgrad;

- Överdriven utsöndring av slemutsöndring av vattnig natur från näshålan, som gradvis förvandlas till en tjockare och ofta missfärgad gul och jämn grön;

- Utvecklingen av lacrimation, ökad reaktion på en ljuskälla, icteric sclera i båda ögonen;

- Ofta nysningar, lätt heshet, lätt utvidgning av livmoderhalsens lymfkörtlar.

Vid undersökning av patienten noteras omedelbart hyperemi och en viss skalning av huden på näsvingarna. Ofta kan patienten klaga på ont i halsen, men vid undersökning finns det inga uppenbara förändringar i orofarynx i form av raids, hyperemi.

Rhinovirusinfektion hos vuxna fortsätter ofta mer lugnt, till skillnad från denna sjukdom med utvecklingen av den hos barn.

Rhinovirusinfektion hos barn kännetecknas av följande funktioner i kursen:

- Inkubationsperioden för rhinovirusinfektion hos barn är kortare än hos vuxna och varar cirka 2-3 dagar;

- Sjukdomen börjar plötsligt med feber, ibland till och med febernivå, med utveckling av förgiftningssymtom som huvudvärk, trötthet, aptitlöshet, dåsighet;

- Ett av de första tecknen på sjukdomen är utvecklingen av en riklig rinnande näsa med svår nästoppning, ofta nysningar med en stor mängd slemutsöndring, men efter 2-3 dagar blir den tjock och viskös;

- När man undersöker det med blotta ögat, ögonens rodnad, blekhet i huden, lacrimation, en del ansiktsskalighet.

Rhinovirusinfektion utan temperatur kan också förekomma hos barn med sjukdomen, men ännu oftare är det typiskt för vuxna. Dessutom är ett drag i förloppet av denna patologi hos barn en längre manifestation av ovanstående symtom av akut karaktär. Dessutom bör man alltid komma ihåg att rhinovirusinfektion hos vuxna sällan kompliceras av sådana ögonblick som fästningen av en sekundär flora, utvecklingen av otitis media, bihåleinflammation, bronkit. Men hos vuxna utesluts inte varianter med svår förlopp, till exempel med övergången av en obehandlad rinnande näsa till en kronisk process, med utvecklingen av ovanstående komplikationer hos personer med immunbristtillstånd, med olika samtidiga kroniska patologier, liksom hos äldre..

Komplikationer för denna patologi är ganska sällsynta, men vid utvecklingen dominerar otitis media, bihåleinflammation, bihåleinflammation, tonsillit, tracheobronchitis. Som regel diagnostiseras ovanstående komplikationer av rhinovirusinfektion hos små barn, mycket mindre ofta hos vuxna.

Diagnos av rhinovirusinfektion

Rhinovirusinfektion misstänks under undersökning av patienten med identifiering av sådana karakteristiska och typiska tecken som måttligt förgiftningssyndrom, feber till subfebril, sällan feber, klagomål på svår rinnande näsa, överdrivet slemavlopp från näshålan.

Det bör noteras att i praktiken oftast inte genomförandet av olika specifika laboratorietester utförs på grund av samma behandling av denna patologi med andra typer av virusinfektion. Överväg möjliga metoder för att diagnostisera rhinovirusinfektion i ett laboratorium:

1. Den virologiska metoden är baserad på att ta biologiskt material i form av tappar från nasopharynx för att bestämma innehållet i patogenen i det. Denna metod måste utföras under de första fem dagarna från början av symtomen på sjukdomen, eftersom antalet viruspartiklar i människokroppen senare minskas avsevärt, och resultatet kanske inte är informativt.

2. Den vanligaste användningen är Neutraliseringsreaktionen, som består i att identifiera antigen-antikroppskomplexet i patientens blod.

3. Vid genomförande av ett allmänt blodprov upptäcks inga specifika förändringar, analysbilden kan bara indikera förekomsten av inflammation, vilket manifesteras av en ökning av vita blodkroppar, samt en ökning av ESR, men ofta kan även dessa indikatorer förbli inom normala gränser eller vara i dess övre gränserna.

4. Metoden för polymeraskedjereaktion kan vara tillämplig för att fastställa faktumet att infektion med noshörningar, men den här metoden tar också lite tid.

5. I den allmänna urinanalysen kan identifiering av protein, vita blodkroppar samt andra förändringar i normala parametrar endast ske i närvaro av utvecklande komplikationer från urinsystemet, vilket måste beaktas vid diagnos av en rhinovirusinfektion under graviditet.

6. Användning av röntgenmetoder, datortomografi är rationell vid misstänkta infästning av bakteriella komplikationer.

Med en långvarig rinnande näsa krävs ibland samråd med en allergolog. I detta avseende, och när man gör en differentiell diagnos av rhinovirusinfektion, bör man inte glömma symtomens likhet, inte bara med andra akuta luftvägsinfektioner, utan också med allergier, särskilt säsongstypen, som är vanligast under vårsäsongen. I synnerhet ett alternativ för att bekräfta detta antagande är att diagnostisera rinovirusinfektion utan feber..

Rhinovirusinfektionsbehandling

Behandlingen av denna sjukdom är densamma för nästan alla virusinfektioner i luftvägarna. Därför skiljer man två stadier av rhinovirusinfektionsbehandling - detta är ett symptomatiskt och patogenetiskt eller etiologiskt stadium. Men viktiga ögonblick är att säkerställa tillräcklig vila för patienten, begränsa alla typer av fysisk ansträngning, ta tillräckligt med kaloririka och berikade livsmedel, dricka mycket och ofta för att snabbt ta bort virala toxiner och förhindra infektion av andra familjemedlemmar under behandlingen hemma, vilket vanligtvis händer. Behovet av sjukhusvistelse behövs endast för spädbarn med ineffektiviteten i behandlingen och vid allvarliga komplikationer.

Patogenetisk behandling inkluderar förmågan att eliminera patogenen från patientens kropp så snart som möjligt och består i att ta mediciner som antivirala läkemedel, till exempel Arbidol, Groprinosin. Immunomodulatorer, såsom Viferon och Interferon, samt immunostimuleringsmedel, såsom Anaferon, Immunal, är bra på sin uppgift, vilket är att stimulera det mänskliga immunsystemet att aktivt motstå viruset och används framgångsrikt vid behandling av rhinovirusinfektion.

Preparat för rhinovirusinfektion, som tillhör den symtomatiska gruppen, inkluderar antipyretiska läkemedel, till exempel Paracetamol, vasokonstriktor droppar för näshålan, till exempel naftyzin, antihistaminer, till exempel Suprastin, liksom läkemedel för att lindra svullnad i näshålan på växtbasis, till till exempel Pinosol.

Vid hostande bör antitussiva läkemedel förskrivas beroende på typ, dvs vått eller torrt. En viktig punkt i behandlingen av denna patologi är ofta tvätt av näshålan med fysiologisk natriumlösning eller andra läkemedel baserade på havsvatten.

Vid allvarlig lacrimation och rodnad i ögonen föreskrivs speciella antiinflammatoriska droppar, och med tillsats av en bakteriell infektion med utvecklingen av konjunktivit, föreskrivs antibakteriella droppar. För svår halsont och svett rekommenderas att skölja och få specialabsorberbara pastiller och suger.

Som samtidig behandling är användning av sådana medicinska avgifter som lakrits, kamomill, hallon, lind och andra inte förbjudet. Detta måste emellertid göras mycket noggrant, särskilt när det ges till små barn, på grund av risken för allergiska reaktioner.

Vid misstankar om anslutningen av en sekundär patogen flora, frånvaron av en förbättring av patientens tillstånd och inte en sänkning av temperaturen inom tre dagar efter det att patogenetisk behandling har utsetts rekommenderas en obligatorisk medicinsk undersökning för att behandla frågan om antibiotika.

Rhinovirusinfektion under graviditet måste behandlas med användning av endast acceptabla läkemedel, men det är omöjligt att försumma behandlingen av denna sjukdom även i frånvaro av ett uttalat berusningssyndrom, eftersom detta tillstånd alltid orsakar en viss minskning av mängden syre som levereras till fostret och därefter kan påverka dess tillstånd negativt hälsa.

Som ett förebyggande åtgärder under spridningen av virussjukdomar rekommenderas att barn och vuxna förskrivar antivirala läkemedel som Arbidol, Interferon, Echinacea i doser enligt ålder och bifogade instruktioner. Ett viktigt ögonblick för att förebygga spridning av sjukdomen är den största möjliga isoleringen av ett sjukt barn från friska barn under en vecka från det ögonblick de första symtomen uppträder, men ibland ökar denna period till två veckor.

Ett vaccin mot infektion med rhinovirusinfektion har inte utvecklats och processen enligt uppfinningen beaktas inte på grund av det stora antalet naturligt förekommande virusstammar som kan orsaka denna patologi.

Rhinovirusinfektion - vilken läkare hjälper? Om du misstänker utvecklingen av denna sjukdom bör du söka råd från sådana läkare som terapeut, specialist på infektionssjukdomar, allergist.

Informationen i denna artikel är endast avsedd för informationssyften och ersätter inte professionell rådgivning och kvalificerad medicinsk hjälp. Var noga med att rådfråga en läkare vid minsta misstanke om förekomsten av denna sjukdom!

Läs Om En Vanlig Förkylning Hos Barn

Vilka är orsakerna till att den snörda näsan blir brun?
Näsutflöde kan berätta mycket inte bara om en persons hälsa, utan också om miljön där han bor och arbetar. Slemet som produceras av epitelet i näshåligheten tjänar till att skydda olika mikroorganismer, smuts eller damm från att komma in från utsidan, och värmer också inhalerad luft.
Ständigt slem i nasopharynx
Slem i näsan och halsen med en obehaglig lukt orsakas oftast av en sinusinfektion (bihåleinflammation) eller postanasalt syndrom (dränering av slem genom nasofarynx i halsen).
Orsaker och behandling av konstant förkylning, hur man kan bli av, vad man ska göra
En kontinuerlig lång tid eller ofta rinnande näsa i vissa fall indikerar förekomsten av en inflammatorisk process i näsan.